מערכת האתרמהדורת 2021
לאחרונה, התעוררה השאלה האם יש לאסור את השימוש בקרם EMLA במטופלים ילדים הלוקים בחסר של האנזים G6PD. בעלון לרופא הישראלי מצויין תחת סעיף האזהרות – אפשרות של התפתחות מתהמוגלובינמיה בעת שימוש בתכשיר. בעלון לרופא מצוין גם כי:
מכאן ניתן ללמוד, שמטופלים צעירים מאוד או מטופלים שאצלם חסר האנזים מועדים יותר לתופעה של מתהמוגלובינמיה.
בנוסף, מצויין בעלון לרופא כי מטופלים הנוטלים תרופות אשר משרות מתהמוגלובינמיה כגון: Sulfonamides, Acetaminophen ועוד, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מתהמוגלובינמיה בעת שימוש בקרם. היו דיווחים של מתהמוגלובינמיה משמעותית (20%-30%) בתינוקות וילדים לאחר שימוש ב- EMLA בכמות גדולה על פני שטח פנים רחב – מעבר למומלץ. תופעה זו דווחה גם בתינוקות צעירים מגיל 3 חודשים, גיל אשר בו אין הבשלה מלאה של האנזימים. חלק מהמקרים שדווחו, כללו נטילת תרופות נוספות אשר עלולות לגרום למתהמוגלובינמיה.